The aim of the research work is determination of the prospects for the use of a domestic agent for the prevention of adhesion formation in thoraco-abdominal surgery on the basis of experimental and morphological studies.
Research objectives were white outbred rats in the amount of 62 individuals, in two experimental studies on the abdominal and pleural cavities, in each series of experiments the studies were carried out in 2 comparative groups, control and main. Experiments on the formation of adhesions in the abdominal and pleural cavities were carried out on the basis of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Surgery named after acad. V.Vakhidov in the Department of Experimental Surgery for the period from 2019 to 2020.
The scientific novelty of the research consists of the followings: it is proved according to the data of experimental research that when modeling the adhesion process in the abdominal cavity, the local application of an anti-adhesion coating made of cellulose derivatives reduces the processes of adhesiogenesis and the development of changes in architectonics, bends and narrowings of the intestinal lumen; it was found in an experimental study that when modeling the adhesion process in the chest cavity, the local use of an anti-adhesion implant provides a significant decrease in the risk of adhesiogenesis in the form of the formation of coarse adhesions or planar adhesions; it was determined that when blood serum was applied over a powder implant, the quality of adhesion and the uniformity of its distribution on the surface of the experimental defect of the peritoneum or lung did not change, but, in contrast to activation by blood (to ensure a hemostatic effect), it was not accompanied by the development of cellular inflammation due to the resorption of thrombotic masses; it was found that the formation of a gel film over the area of damage to the peritoneum in the absence of cellular elements of blood makes it possible to achieve biodegradation of the coating without a pronounced cellular-inflammatory reaction, providing cicatricial replacement of defects with a significant reduction in the risk of developing a massive adhesive process; the morphostructural features of the formation of the adhesive process when using an anti-adhesive coating, characterized by regression in the dynamics of the number of connective tissue cells of the inflammatory infiltrate with scarring of the defect zone without the development of adhesive conglomerates with the surrounding tissues, have been determined.
Introduction of the research results. According to the results of a scientific study on a comparative analysis of the use of a domestic agent for the prevention of adhesion formation in thoraco-abdominal surgery: methodological recommendations were developed: "New technologies for the prevention of adhesions in thoraco-abdominal surgery" (certificate of the Ministry of Health No. 08-09/10055 of August 12, 2021). The proposed recommendations for performing surgical interventions on the organs of the abdominal and thoracic cavities will allow for sparing local hemostasis, as well as prevent the formation of a coarse adhesive process in the abdominal cavity.
The obtained scientific results on a comparative analysis of the use of the domestic remedy for the prevention of adhesion formation in thoraco-abdominal surgery have been introduced into the practical activities of health care, including in the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Surgery named after V.I. Academician V. Vakhidov, surgical departments of the clinics of the Andijan and Samarkand State Medical Institutes (certificate of the Ministry of Health No. 08-09/10055 of August 12, 2021). Based on the proposed results of experimental studies, it was shown that the use of an anti-adhesive coating made of cellulose derivatives made it possible to reduce the risk of adhesion formation from 60% to 20%, bowel deformation without manifestations of obstruction from 33.3% to 13.3% and the possibility of acute adhesive intestinal obstruction from 6.7% to 0%.
Structure and scope of the dissertation. The dissertation consists of an introduction, four chapters, conclusions, practical recommendations and a list of cited literature. The volume of work is 113 pages.
Монография посвящена одной из сложных и наиболее актуальных проблем современной медицины — спаянной болезни. Послеоперационные спайки встречается более чем у 90% пациентов, перенесших операции на брюшной полости и у 45- 70°/о - после торакальных вмешательств, а число осложнений на почве спаек колеблется от 12 до 64°/о случаев. Проведенные морфологические исследования показали, что использование антиспаечного покрытия в зоне экспериментальных дефектов в брюшине или ткани легкого способствует раннему регрессу числа соединительнотканных клеток со снижением активности воспалительного процесса и локальных явлений адгезиогенеза и рубцеванием зоны дефекта без развития спаечных конгломератов с окружающими тканями.
Монография предназначена для врачей хирургов, магистров и клинических ординаторов.
Острый аппендицит относится к самым распространенным хирургическим заболеваниям, требующим оперативного вмешательства. Одним из основных факторов, существенным образом оказывающим влияние на результаты хирургического лечения острого аппендицита являются послеоперационные осложнения, особенно воспалительной природы. Чаще всего им подвержены молодые люди и девушки в возрасте 15-19 лет. Женщины болеют острым аппендицитом в полтора - два раза чаще, чем мужчины. Данная проблема является весьма актуальной. Это, прежде всего, обусловлено высоким уровнем заболеваемости острым аппендицитом, который имеет устойчивую тенденцию к росту и довольно часто подлежит оперативному лечению по экстренным или срочным показаниям.
The article presents a structural analysis of intra- and postoperative complications of 242 patients who underwent thymectomy for thymoma with myasthenic syndrome. In the comparison group, the number of intraoperative complications was 11.8%; in the main group, due to the use differentiated choice of surgical access, their number decreased to 5%. Postoperative complications in the comparison group amounted to 22.3%, and in the main group, their number was reliably reduced to 6%.
Актуальность. Послеоперационные осложнений при первичной коррекции аноректальных мальформаций (АРМ) и результаты повторных реконструктивных операции (ПРО) остаются далеко нерешенные проблемы в детской колопроктологии. Послеоперационные осложнения при хирургической коррекции АРМ зависят от точной показания, оптимального выбора метода первичной коррекции, наличия сопутствующих врожденных патологий соседних органов и профессионализма хирурга.
To study the results of IOL implantation in children with frequent respiratory diseases - conditionally frequently ill children (FCCI) taking into account the parameters of the composition of the chamber moisture of the eye. Material and methods: A retrospective and prospective analysis of the case histories of 50 children (50 eyes) aged from 1 to 5 years, who were treated in the eye department of the TashPMI clinic, was carried out. All patients underwent ophthalmological, clinical and laboratory studies: biochemical studies of blood and chamber moisture of the eye (EC). Results: The children were divided into 2 groups: the 1st group - 28 UCBD, the 2nd group (control) - 22 patients with no pathology from the somatic status. In patients of the 1st group, intraoperative complications occurred 1.8 times more often than in patients of the 2nd group, postoperative complications - 2.5 times more often. Of the late postoperative complications in patients of the 1st group, there was fibrosis of the posterior lens capsule (61%), poste-rior synechia (18%), and IOL dislocation (14%), which were indications for repeated surgical interventions. Conclu-sions: UCBD has a higher percentage of early postoperative inflammatory and late proliferative reactions. In patients of the 1st group, a significant increase in the protein content in the chamber moisture and a significant decrease in the protein level in the blood before cataract extraction were also revealed.
Endometriosis is one of the most common gynecological diseases. The long and progressive course of the disease, persistent impairment of reproductive function, the severity of clinical manifestations (persistent pain syndrome, neuroendocrine disorders), and decreased disability determine both the medical and social significance of this currently widespread disease. The article provides data on studies conducted for the treatment and rehabilitation of women with endometriosis using balneotherapy and immunocorrection.
Postoperative adhesion formation is the most common complication in general surgical practice with a frequency of more than 90% after abdominal surgery and up to 70% after thoracic surgery (Aysan E. et al. 2020, Banka R. et al. 2018). The frequency of relaparotomy and retorakotomy, according to various literature data, is estimated at 63% -97% (Bhatnagar R. et al. 2016, De Wilde RL et al. 2016). Repeated surgical procedures are more time-consuming and technically difficult, which, in turn, creates a potential risk of damage to vital structures. The paper analyzes the results of experimental and morphological studies, substantiates the effectiveness of the prevention of adhesion formation by using a domestic anti-adhesion agent in the form of a powder from cellulose derivatives. The biological safety of the new anti-adhesive coating has been determined under experimental conditions. 32 white outbred rats were used as experimental animals.
Analysis of data from the epilepsy register in the Aral region.
На сегодняшний день в Республике Узбекистан ежегодно выполняются от 8 до10 тыс. различных вариантов холецистэктомии (ХЭК), причем более половины из них по поводу деструктивных форм острого калькулезного холецистита (ОКХ). Увеличение количества оперативных вмешательств по поводу холецистита и его осложнений, привело к существенному росту частоты послеоперационных осложнений. Одним из таких осложнений является послеоперационное внутрибрюшное кровотечение, которое в структуре послеоперационных осложнений составляет около 4%.
Актуальность вопросов лечебной коррекции различной этиологии рубцовых деформаций кожи обусловлена широким распространением данной патологии без тенденции к снижению (Озерская О.С., 2002, 2004; Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С., 2003; Жукова О.В., 2008; Стенько А.Г., 2012, 2013). Активизация внимания хирургов к проблеме рубцовых деформаций кожи лица способствовало развитие пластической хирургии, а также всё большее понимание обществом цивилизованных стран важнейшей роли внешнего вида в жизни человека (Трыкова И.А., 2013). В исследованиях, проведенных Monstrey S., Middelkoop E., Vranckx J.J. (2014) указано, что каждый год у 100 миллионов человек по всему миру появляются шрамы после травм и хирургических вмешательств, и 15 миллионов из них будут имеют неэстетические или гипертрофические и келоидные рубцы. По мнению Нельга И.О., Петинати Я.А., Ткаченко С.Б. (2014), внешний вид оказывает существенное влияние на социальное благополучие, адаптацию в обществе и качество жизни человека. При этом, возникновение грубых рубцов часто приводит к развитию нервно-психических расстройств вплоть до случаев тяжелой депрессии, развитию постоянной нетрудоспособности (Ahmed Samir Edriss, V. Smrcka., 2011). Профилактика развития патологических рубцов кожи лица (при хирургических вмешательствах) и лечение (коррекция) рубцов представляет собой важную медико-социальную проблему (Кирьянова В.В., Максимов А.В., 2012). Профилактике и лечению келоидных и гипертрофических рубцов посвящено много работ и исследований отечественными и зарубежными учёными (Владимирова О.В., 2011; Ogawa R., 2012; Филиппова О.В., Красногорский И.В., 2013).
В настоящее время во всем мире интенсивно развивается новая медицинская технология - фотодинамическая терапия. Суть метода состоит в том, что многие биологические объекты (опухолевые клетки, микробы, клетки крови) накапливают определенные красители - фотосенсибилизаторы, в результате чего они становятся чувствительными к воздействию энергии света, а также низкоинтенсивного лазерного излучения соответствующей длины волны. В последние годы появились научные публикации, посвященные применению ФДТ для лечения гнойных ран, в которых отмечены преимущества ФДТ по сравнению с традиционной терапией, в частности выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект.
Methodical recommendations are devoted to the analysis of morphological parameters of pathological postoperative scars depending on the nature of redermalization with a succinate- containing preparation The results of studies on the effectiveness of biorevitalizing therapy when using the original combined drug Gialual in the treatment of postoperative facial scars are presented.Methodological recommendations are aimed at a wide range of dentists-surgeons, as well as maxillofacial surgeons, clinical residents, graduate students, doctoral students and medical students.Field of activity: dentistry, morphology.